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Mit diesen Dingen müsse sie jetzt wahrlich nicht die Frau Doktor belästigen. Frau Rumpf begehrt auf gegen die schwesterliche Bevormundung, man werde ja wohl mal fragen dürfen.

Die Patientin schweigt trotzig, und die Schwester sagt, sie habe jetzt auch noch mal eine Frage. Weil ihre Schwester sich gerade einen unsinnig teuren Vertrag mit einer Telefongesellschaft habe aufschwatzen lassen, und wo sie ja diese Krankheit habe, ob man damit wieder rauskäme aus dem Vertrag?

Die Patientin mag noch nicht wirklich begriffen haben, wie es um sie steht. Aber welchen Sinn macht jede weitere Behandlung in diesem Fall?

Es ist erschreckend, wie schnell diese Glioblastome wachsen. Vor den Klinikgebäuden stehen Grüppchen blaubekittelter Krankenschwestern und Pfleger und rauchen.

Die Oberärztin hat sich belegte Brote ins Büro mitgebracht. Sie nutzt die Mittagspause für den Papierkram. Georgia Schilling ist eine fröhliche Frau von 44 Jahren mit herzerfrischendem Lachen.

Die Frage ist, wie sich jemand ein heiteres Wesen bewahrt, der nur von Tod und Sterben umgeben ist. Wie jemand tickt, der sich für die trübsinnigste aller medizinischen Disziplinen entschieden hat.

Wir haben einen langen und intensiven Kontakt mit den Patienten, mehr als es in jeder anderen Disziplin möglich wäre. Patienten, die sie am Ende oft nicht retten können.

Immerhin überlebt heute mehr als die Hälfte aller Patienten die Krebsdiagnose um mindestens fünf Jahre. Die Medizin hat enorme Fortschritte gemacht, seit Alexander Solschenizyn in seiner "Krebsstation" die onkologische Hölle der Fünfzigerjahre in Russland beschrieb.

Radikale Chirurgen bestimmten lange das Feld - erst viel später gelang es, chemotherapeutische Medikamente zu entwickeln, die Tumorgewebe zerstören und gesunde Zellen weitestmöglich schonen.

Gesundes und bösartiges Wachstum haben denselben Ursprung, das macht es so schwierig. Manche Medikamente verursachen erhebliche Komplikationen und sogar dauerhafte Organprobleme, einige sind selbst krebserregend.

Was nehme ich in Kauf? Was mute ich dem Patienten zu? Welchen Nutzen hat er davon? Lebensverbesserung geht heute vor Lebensverlängerung.

Das war nicht immer selbstverständlich. Die Ärzte wehrten sich lange gegen die Palliativmedizin, die schmerzlindernde statt der heilenden Therapie - sie galt lange als eine Disziplin des Scheiterns.

Unheilbar kranke Patienten wurden meist schlecht betreut, mit ihren Symptomen und der Angst vor dem Tod allein gelassen. Noch in den Siebzigerjahren des Jahrhunderts kämpfte die Palliativmedizin verzweifelt um Anerkennung, berichtet eine Pionierin der Hospizbewegung in Siddhartha Mukherjees Buch über den Krebs und seine Geschichte.

Gegen den Geruch des Todes waren die Ärzte allergisch. Sicher, am Ende der Krebstherapie steht oft der Tod.

Aber der steht am Ende jedes Lebens. Und deshalb ist ein halbes Jahr schmerzfreies Leben keine Niederlage - sondern ein Erfolg.

Vielleicht ist Georgia Schilling so fröhlich, weil ihr das jeden Tag bewusst wird. Graugesichtige, schweigsame Frauen und Männer dämmern hinter den offenen Türen der Behandlungszimmer auf Liegestühlen, während die Zytostatika aus den Infusionsbeuteln in ihre Venen tropfen.

Das Bild vom Krebspatienten, der würgend über der Nierenschale hängt und sich buchstäblich die Eingeweide auskotzt, ist überholt.

Längst gibt es wirksame Medikamente gegen die Übelkeit. Ihr Vater soll morgen aus der Klinik entlassen werden, was die Frau ganz und gar unmöglich findet: Die junge Frau ruft beinahe triumphierend: Drinnen im Krankenzimmer herrscht diffuses Licht, die Vorhänge sind zugezogen.

Die Luft ist stickig. Der schnaufende Atem von Herrn König füllt das Zimmer. Trotz Bestrahlung und Chemo ist das Plattenepithelkarzinom weiter gewachsen.

Am Infusionsständer hängen mehrere Beutel mit Zytostatika, der letzte Chemozyklus vor seiner Entlassung. Die dürre Hand greift den Stenoblock auf dem Nachttisch.

Ob ein Heimtransport organisiert werden müsse, fragt der Mediziner nach. Herr König schüttelt heftig den Kopf, und der junge Arzt bleibt einen Augenblick unschlüssig stehen.

Man möchte es sich nicht vorstellen, wie Herr König mit seinem riesigen Tumor am Kopf stumm und hilflos durch den Regen irrt. Der Patient zupft den Arzt am Ärmel.

Der Experte überlegt kurz. Und was wir dann machen. Herrn Königs Tochter wartet bereits vor der Tür. Dafür sei es noch zu früh, entgegnet der Arzt seufzend.

Sie jammert nun fast. Ihr Bruder sei doch erst Die Stimme des zierlichen Arztes wird jetzt erstmals eine Spur schärfer: Der Onkologe muss zurück in die Sprechstunde, der nächste Patient wartet.

Herr Naujocks ist 66, pensionierter Studiendirektor. Er hatte sich seit Jahren auf die Weltreise gefreut, die er im Ruhestand unternehmen wollte, als er die Diagnose gestellt bekam.

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